Этапы проведения и противопоказания МРТ сосудов головного мозга

Многие хоть раз проходили сложное и серьезное инструментальное исследование, называемое МРТ. Но далеко не все задумываются о различиях обследования. К примеру, МРТ сосудов головного мозга и просто головного мозга – это совершенно разные процедуры. В чем их различие, будет разобрано далее.

Что это такое

Рассматривая особенности проведения процедуры, необходимо изучить отличия МРТ головного мозга стандартное и в сосудистом режиме. Если традиционное обследование дает результаты снимков с отображением серого вещества органа, то проверка сосудов делается для определения сосудистых структур, и на снимках нет «лишнего». Получается, что МРТ сосудов головного мозга дает больше возможностей выявления патологии кровеносной системы. Это необходимо с целью предупреждения инсульта и других опасных заболеваний.

В обоих случаях используется аппарат мощностью более 1,5 Тесла. При необходимости пациенту назначают контрастное обследование.

Какой вид обследования делать пациенту, определит врач, который будет руководствоваться симптоматикой предполагаемого заболевания, а также уже выявленными проблемами со здоровьем.

Разновидности обследования

На данный момент выделяют следующие виды МРТ сосудов головы:

• диффузная – позволяет определить микроскопическое движение молекул в воде, а также наличие отека и состояние тканей;
• контрастная томография – делается с предварительным введением в организм контрастного вещества, которое помогает выявить закупорку сосудов;
• ангиография – может проводиться с контрастным веществом и без него, позволяет определить проходимость артерий и вен;
• спектроскопия – при наличии опухоли головного мозга дает возможность понять, какие химические процессы в нем происходят;
• перфузионная – необходима в диагностике патологий головного мозга, для чего требуется определить норму тока крови в мелких кровеносных сосудах.

Во всех видах обследования то, что показывает МРТ сосудов головного мозга, различно. Отличия также следует привести относительно области обследования:

• МРТ головы и сосудов головного мозга – это послойное обследование головы, которое является самым информативным методом. В результате врачи получают детальную информацию о состоянии сосудов всей области.
• Сосудов головного мозга и шеи – помогает выявить плохое кровообращение и кислородное голодание мозга вследствие имеющихся защемлений шейных позвонков.
• Сосудов и вен головного мозга – помогает своевременно выявить атеросклероз, микроинсульты на ранних стадиях, аневризмы и прочие патологии.

МРТ проводят взрослым и детям. В отношении маленьких пациентов нет каких-либо особенностей – время и методы проведения обследования аналогичны в обеих ситуациях. Стандартную диагностику сосудов головного мозга делают в течение 20 минут, с контрастом – 40 минут. Ребенок обследуется аналогичное время. Единственной проблемой здесь выступает сложность проведения исследования, поскольку в течение указанного времени необходимо лежать в аппарате неподвижно.

Показания к обследованию

Магнитная томография сосудов головного мозга проводится всегда по показаниям и назначению лечащего врача, который заметил видимые проблемы у пациента. В результате к показаниям для проведения процедуры выделяют следующие моменты:

• головные боли пульсирующего или постоянного характера;
• головокружения и потеря сознания;
• подозрение на наличие опухоли головного мозга – здесь МРТ может проводиться несколько раз (сначала для выявления состояния головного мозга, и дополнительно для определения злокачественности обнаруженной опухоли);
• дополнительное проведение обследования перед операцией на головном мозге;
• исследование состояния органа и кровеносной системы после оперативного вмешательства;
• диагностированные инфекционные заболевания, которые могут привести к разрушению клеток головного мозга – это только определенные заболевания, такие как энцефалит или менингит;
• необъяснимое снижение слуха и зрения – когда обследование не выявило патологии внутреннего уха или глаз, соответственно;
• произошедший инсульт;
• диагностика ВЧД или проверка состояния человека при ранее диагностированном заболевании;
• патологии слухового или зрительного нерва;
• необъяснимое ухудшение памяти или концентрации внимания;
• врожденные пороки головного мозга – проводится полное исследование с соблюдением цикла (в этом случае МРТ может быть назначено и контрастное, и бесконтрастное, проводимое каждое в отдельности с определенной регулярностью);
• обширные изменения клеток головного мозга – к примеру, болезнь Альцгеймера требует регулярные исследования для выявления ухудшения состояния больного;
• диагностированная эпилепсия или приступ судорог;
• получение травмы – необходимо для определения состояния больного;
• диагностика или проверка состояния больного при ранее диагностированной аневризме или стенозе;
• контроль раковой опухоли – используются несколько видов исследования, на основании которых ангиопрограмма выявляет улучшение или ухудшение состояния больного;
• отсутствие возможности провести компьютерную томографию – разница КТ и МРТ заключается в двухмерном и трехмерном измерении патологий внутренних органов больного, соответственно.

Детям полное обследование, включая МРТ сосудов головного мозга, назначается при отсутствии или нарушении речи, задержке психологического развития, судорожном синдроме или неадекватном поведении в быту.

Иногда ребенка тяжело уложить в аппарат, но МРТ сделать необходимо. В таких случаях врачам приходится давать наркоз. Для маленького пациента преимущественно выбирают масочный наркоз – с ним ребенок спит в течение времени подачи вещества. Плохое самочувствие после воздействия препарата проходит за несколько минут.

Противопоказания для процедуры

Вне зависимости от того, что представленный вид обследования может показывать даже скрытые заболевания на начальной стадии развития, у МРТ имеются противопоказания. Их необходимо учитывать, что и делает лечащий врач. В данном случае выделяют следующие моменты:

• наличие кардиостимулятора, металлических скоб на сосудах головного мозга или эндопротезов, любых инородных тел в тканях глаз – специфические элементы в организме человека искажают итоги в результате воздействия магнитного поля (при необходимости МРТ проводят и в случае представленного противопоказания);
• беременность – не рекомендуется проводить томографию в первый триместр беременности (в случае жизненной необходимости врачи назначают МРТ, несмотря на запрет);
• клаустрофобия – когда человек боится замкнутого пространства;
• наличие инсулиновой помпы – ее необходимо снять перед обследованием;
• наличие татуировок с применением железосодержащих красок;
• присутствие в организме любых инородных предметов, даже если они находятся не в области головы.

О имеющихся в организме инородных предметах следует всегда указывать при записи на МРТ. Нередко врачи решают удалить металлические тела, если это позволяет здоровье. К примеру, при подозрении на наличие опухоли головного мозга врачи советуют пациенту снять зубные брекеты, которые не являются жизненной необходимостью, но будут мешать обследованию.

О подготовке и технике проведения

Магнитно-резонансная томография требует качественной подготовки, о которой говорят врачи сразу при назначении представленного вида исследования. Подготовительный этап в различных ситуациях происходит в стенах стационара под пристальным вниманием врача. Но при отсутствии подобной возможности следует самостоятельно пройти предварительные процедуры:

• если имеются инородные тела в организме, об этом сказать врачам и по возможности удалить их;
• пройти комплексное обследование – необходимо сдать кровь, мочу, кал на общий анализ, кровь на биохимию и прочие анализы, которые запросит врач, лечащий от какого-либо хронического заболевания;
• оповестить врача о полученной ранее травме головы – он проведет визуальный осмотр и сможет определить, есть ли противопоказания или особенности, которые могут исказить результаты обследования;
• если потребуется исследование с контрастным веществом, у пациента дополнительно берут анализы на выявление аллергии.

Непосредственно перед обследованием – помещением в аппарат – с себя снимают все металлические предметы или одежду, которая содержит подобные элементы (пуговицы, заклепки и прочее). Некоторые клиники требуют раздеться полностью – снимают даже нижнее белье. Это поможет избежать любых искажений в полученных результатах.

Как проводится обследование

Проведение МРТ сосудов головного мозга не требует полного погружения в томограф. Представленное исследование происходит в следующей последовательности:

1. Пациента раздевают или, проверив отсутствие металлических деталей в области головы, кладут на кушетку и фиксируют. В данном случае обследование сосудов проводят с дополнительным использованием специальной подставки-подушки.
2. При наличии показаний вводят контрастное вещество. Если МРТ делается детям, применяют наркоз.
3. Кушетку с человеком задвигают в томограф, после чего в течение определенного времени аппарат делает многослойные снимки.

Результаты МРТ можно получить сразу или через 1-2 дня – когда их изучит специалист, который компетентен в вопросах диагностируемого заболевания. К примеру, диагностика и контроль эпилепсии – эпилептолог, наличие злокачественной опухоли – хирург и онколог.

Осложнения после МРТ

Дополнительного или определенного ухода после обследования с помощью МРТ не требуется. Но следует обратить внимание на собственное состояние или поведение ребенка, поскольку магнитное поле может вызвать некоторые осложнения. По данному вопросу выделяют следующие факторы:

• Все инородные тела в процессе магнетизации приходят в движение, что может быть смертельно опасным для человека.
• Применение контрастного вещества иногда провоцирует мелкоклеточные кровоизлияния, повышает проницаемость артерий.
• То же контрастное вещество способно вызвать аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока.

В результате получается, что осложнения связаны только с неправильной подготовкой к обследованию. Отсюда следует, что требуется внимательно относиться не только к самому исследованию, но и к предварительному этапу.

Стоимость МРТ сосудов головного мозга зависит от показаний и начинается от 2500 рублей. Цена за одно исследование может достигать 15 тыс. рублей, куда входит само обследование в томографе с применением наркоза или контрастного вещества и заключение специалиста.