Лечение инсульта и реабилитация после него

Инсультом называют острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга. Он требует срочного медицинского вмешательства, т.к. при его отсутствии существует очень большая вероятность летального исхода. Тех, кому пришлось его перенести, больше всего волнует, можно ли вылечить инсульт. Перед знакомством с методами современной терапии нужно разобраться в особенностях этого явления.

Группа риска, причины

Нарушение кровообращения относят к цереброваскулярным заболеваниям. При нем происходит сбой кровоснабжения мозга. Инсульт может быть двух видов: геморрагический и ишемический. В первом случае происходит разрыв сосуда, из-за чего кровь проникает в мозг и оказывает сильное давление на все ткани, нарушая функционирование органа. Во втором случае причиной инсульта становится закупорка сосудов, что лишает мозг кислорода с важными веществами и постепенно приводит к отмиранию тканей. При этом нарушение может происходить в левых или правых частях мозга, что зачастую сказывается на симптоматике, а иногда кровоизлияние может стать обширным.

Группа риска

Существует несколько факторов риска, которые могут повысить вероятность проявления нарушения кровообращения у некоторых людей. Это могут быть как обычные заболевания, так и просто изменения в организме, связанные с образом жизни. Если есть возможность, то важно приложить все усилия, чтобы избежать попадания в группу риска.

Что может повысить вероятность инсульта:

• Сердечные заболевания, аневризмы;
• Периодическое повышение давления;
• Проблемы со свертываемостью крови;
• Сахарный диабет;
• Неправильное питание, ожирение;
• Высокий уровень холестерина;
• Курение и алкоголизм.

Больше всего рискуют перенести инсульт мужчины пожилого возраста, которые имеют в жизни хотя бы один фактор риска. Женщины же сталкиваются с нарушением кровообращения значительно реже. Пострадать от него может даже ребенок, но происходит это довольно редко.

Причины

Нарушение кровообращения любого типа может произойти по разным причинам. В большинстве случаев ее удается выявить на этапе диагностики. Сделать это важно, т.к. после экстренного медицинского вмешательства и основной терапии потребуется заняться лечением первопричины, чтобы избежать повторного инсульта.

Основные причины:

• Артериальная гипертензия;
• Ослабленные стенки артерий;
• Серьезная травма, удар по голове;
• Тромбоз сосудов;
• Эмболия.

У женщин инсульт может возникать при беременности, протекающей с патологиями, сбоях гормональной системы, а также после приема контрацептивов, вызывающих повышенную свертываемость крови с ростом вероятности образования тромбов.

Инсульт у маленьких детей может быть вызван патологиями развития сосудов, новообразованиями в мозге, интоксикацией или авитаминозом.

Симптомы, осложнения

Своевременно распознать инсульт – важнейшая задача близких пострадавшего и медицинских работников. Быстрота и правильность оказания помощи являются определяющим фактором будущего прогноза и вероятности проявления осложнений. Поэтому важно знать, какие именно признаки могут свидетельствовать о нарушении кровообращения, а также то, насколько опасны возможные последствия.

Симптомы

Отличить инсульт от проявления различных патологий не так трудно. Однако стоит учитывать, что симптомы полностью зависят от того, с какой стороны произошел сбой кровообращения.

Среди основных симптомов:

• Головокружение, головная боль;
• Проблемы с координацией, изменение походки;
• Спутанность или потеря сознания;
• Сбой зрительной, речевой и слуховой функции;
• Тошнота, рвота;
• Слабость во всем теле;
• Онемение конечностей или некоторых участков кожи;
• Повышенная чувствительность к свету или шуму.

У детей инсульт проявляется постоянным беспокойством, плаксивостью, нарушением сна, напряжением мышц в затылке, сбоем глотательных рефлексов, судорогами, невозможностью поднять вверх сразу две руки и перекошенностью улыбки. Зачастую родители малышей путают инсульт с другими проблемами, из-за чего вызывают скорую не сразу.

Осложнения

При неправильном или позднем лечении есть большая вероятность появления осложнений. Но даже при быстрой и правильной терапии существует риск серьезных последствий. Именно по этой причине больному требуется очень ответственно подойти к процессу реабилитации.

Возможные последствия:

1. Кома – она может продлиться несколько дней или месяцев. Чаще всего она возникает при геморрагическом виде инсульта.
2. Паралич – при нем части тела больного теряют физическую функциональность. Если инсульт затронул левую сторону мозга, то паралич отразится в правой. Так же, когда кровоизлияние происходит справа, паралич проявляется слева.
3. Отек мозга – он способствует повышению риска развития комы, а также нарушению функционирования отдельных частей мозга.
4. Двигательные нарушения – у больного происходит изменение походки, постоянное нарушение координации, ослабление мышц, а также длительный мышечный спазм.
5. Афазия – пострадавший теряет возможность полноценно разговаривать, понимать речь или писать текст. Проявляется после инсульта у большинства пациентов.

Также существует большая вероятность повторного инсульта. Избежать его удастся только при комплексном лечении, сочетающемся с полноценной реабилитацией.

Первая помощь, диагностика

Начинать минимальное лечение инсульта головного мозга нужно сразу после появления его признаков.

Первая помощь

Если у человека произошел инсульт, то ему потребуется быстро оказать первую помощь. Без нее риск летального исхода будет значительно выше. Для начала нужно срочно вызвать скорую, а потом выполнить ряд действий:

1. Положить пострадавшего на спину, слегка приподняв голову с помощью подушки или другого мягкого предмета.
2. При отсутствии сознания голову больного следует повернуть вбок, а также вытянуть его язык.
3. Расстегнуть ремень и пуговицы на одежде, чтобы обеспечить человеку приток достаточного количества воздуха.
4. Прогреть ноги пострадавшего с помощью грелки или таза с горячей водой, чтобы кровь отошла от мозга.
5. Если есть необходимость, дать человеку препараты для снижения давления или другие, соответствующие его заболеваниям.

Важно помнить, что при этом больного нельзя поднимать, кормить или поить. Также запрещено давать ему сосудорасширяющие препараты, т.к. необходимость их приема может быть определена только врачами.

Диагностика

Скорая заберет пострадавшего и увезет в отделение реанимации, где ему срочно проведут диагностику, которая покажет наличие нарушения кровообращения, его причины и границы кровоизлияния при геморрагическом типе инсульта. Сначала врач проведет осмотр пациента, проверит его состояние, постарается выяснить точные симптомы. После этого потребуется пройти специальные обследования:

• Анализы крови;
• КТ, МРТ;
• Артериография;
• УЗИ сонных артерий;
• ЭхоКГ.

На основании результатов врач сможет дать точные рекомендации по будущему лечению, а также определить необходимость срочного хирургического вмешательства.

Иногда может потребоваться проведение дополнительных диагностических процедур, чтобы уточнить первопричину инсульта.

Основное лечение

Терапия проводится в стационаре. Если нарушение кровообращения острое, то может потребоваться срочная операция. При отсутствии такой необходимости врачи приступят к медикаментозному лечению. Также дополнительно могут использоваться иные методы терапии, возможность применения которых определяется индивидуально. Чаще всего достаточно провести лечение медикаментами, дополнив его несколькими процедурами.

Хирургическое вмешательство

Проводить экстренную операцию требуется только при сильном геморрагическом инсульте, если есть риск повторного кровоизлияния или медикаментозное лечение может оказаться неэффективным. Ее смысл в удалении кровяных сгустков из мозговых тканей. Для этого потребуется вскрыть полость гематомы, что несколько осложняет будущую терапию.

При ишемическом инсульте операция проводится крайне редко. Причиной может послужить лишь сужение артерий, из-за которых произошло само нарушение.

Медикаментозное лечение

Начинать терапевтическое лечение медикаментами нужно в первые часы после инсульта. Если этого не сделать, то шансы летального исхода значительно возрастут. Применяемые лекарства направлены на нормализацию состояния пострадавшего, а также исключение различных осложнений и повторных нарушений в мозге.

Медикаментозный список включает препараты следующих групп:

1. Жаропонижающие и обезболивающие («Парацетамол», «Кетопрофен»).
2. Антиагреганты и дезагреганты («Гепарин», «Аспирин»).
3. Ноотропы («Пирацетам»).
4. Антигипоксанты («Милдронат»).
5. Ангиопротекторы («Агапурин»).

Дополнительно могут назначаться препараты, нормализующие кровообращение в сосудах мозга. Иногда врачи могут выписывать иные лекарства, т.к. точный список зависит от многих факторов, связанных с состоянием или индивидуальными особенностями пострадавшего.

Дополнительные процедуры

Применение дополнительных процедур – важнейшее условие выздоровления. Даже после выписки из больницы потребуется регулярно посещать клинику, т.к. некоторые методы терапии очень эффективны на любом этапе лечения или реабилитации.

Могут применяться несколько видов процедур:

1. Физиотерапия (массаж, лечение лазером, иглоукалывание) – помогает нормализовать кровообращение и восстановить некоторые функции организма.
2. Эрготерапия – подразумевает помощь человеку в восстановлении навыков для повседневной жизни, проводится только со специалистом.
3. Лечебная физкультура – важная составляющая лечения, которая положительно сказывается на кровообращении и позволяет восстановить двигательные функции.
4. Занятия с психологом – врач поможет нормализовать психическое состояние больного, а также восстановить его память и интеллектуальные способности.
5. Работа с логопедом – проведение занятий с логопедом необходимо, т.к. только он сможет восстановить речевые и слуховые функции организма.

Такие методики очень важны. Их применение позволит добиться хорошего результата при восстановлении после инсульта. Однако важно понимать, что точное лечение составляется лечащим врачом, а использование сразу всех видов терапии может оказать негативное воздействие на больного.

Остеопатия

Еще одним эффективным способом, как можно лечить инсульт головного мозга, является остеопатия. Она позволяет нормализовать баланс между всеми системами организма, восстановить движение крови и лимфы в сосудах, а также жидкости в спинном мозге.

Сеансы остеопатии проходят следующим образом:

1. Врач проводит опрос, выясняя все проблемы больного.
2. Пациенту ставят задачей выполнить ряд простых действий (нагнуться, загнуть конечности, присесть и т.п.), что позволит выявить напряженные точки.
3. В зонах с отклонениями врач делает определенные движения руками, оказывая расслабляющий эффект на ткани пациента.

В случае с инсультом основное воздействие будет оказано на голову, шею, а также позвоночник.

Тромболитическая терапия

Проведение такой процедуры помогает избавляться от тромбов при ишемическом инсульте. Для этого пациенту внутривенно вводят плазминоген. Тромболитическая терапия может применяться только в первые 5 часов после инсульта, из-за чего она проводится исключительно в реанимационном отделении.

Минусом процедуры является большое количество противопоказаний. Среди них: чувствительность к плазминогену, разрыв сосудов, аневризмы, операции на мозге (включая спинной), язвы, кровотечения в ЖКТ или мочеполовой системе у женщин, лечение препаратами, снижающими свертываемость крови.

После введения плазминогена врач проверяет пациента каждые 15 минут, т.к. очень важно следить за его состоянием. Иногда процедура приводит к сильному кровотечению.

Лечение стволовыми клетками

Последним способом основной терапии является лечение с помощью образцов стволовой клетки. Оно подразумевает проведение специальной процедуры, которая помогает нормализовать состояние больного. Для этого врачи берут стволовые клетки из спинного мозга пострадавшего, обрабатывают их, после чего вводят назад посредством люмбальной пункции.

При неправильном лечении пациент рискует навсегда остаться инвалидом.

Реабилитация, дополнительное лечение

Прогноз после инсульта может быть положительным только для небольшого количества пострадавших. Около 70% людей выживают, но полностью восстановиться удается только 20% из них. Поэтому лечение и реабилитация очень важны. В первые месяцы больному прописывается постельный режим, при этом ему запрещают на несколько недель водить автомобиль, летать на самолете, посещать баню или сауну, а также напрягаться. Заключающим этапом лечения является реабилитация с диетой и профилактикой, которую разрешается дополнить народным или гомеопатическим лечением.

Диета, профилактика

Пострадавшему на период реабилитации требуется вводить особое меню. Это необходимо, чтобы быстро восстановить организм, а также избежать повторного инсульта. Питание больного должно включать следующие правила:

• Пить больше жидкости;
• Отказаться от соли и продуктов, повышающих холестерин;
• Есть больше еды, содержащей калий или омега-3;
• Добавить в меню овощи с фруктами;
• Исключить из рациона кофе.

Также потребуется принять профилактические меры, которые помогут исключить факторы, приводящие к повторным нарушениям кровообращения. Среди них:

• Регулярные физические нагрузки;
• Контроль своего веса;
• Исключение из жизни стрессовых ситуаций;
• Отказ от курения;
• Своевременное лечение любых болезней.

Выполнения таких правил достаточно, чтобы быстрее восстановиться или предотвратить нарушение кровообращения в будущем.

Гомеопатия

Вылечиться после инсульта получится с помощью гомеопатии. Она применяется именно в период реабилитации и может полностью вернуть функции организма. Зачастую врачами назначается сразу несколько препаратов.

Наиболее популярные средства:

• «Ликоподиум»;
• «Арника»;
• «Ботропс»;
• «Лахезис»;
• «Латирус сативус»;
• «Церебрум композитум».

Выбирать средства самостоятельно категорически запрещено. Их должен выписывать только квалифицированный специалист.

Народные методы

Последним способом лечения инсульта являются народные средства. Они влияют на многие составляющие организма, восстанавливая их при нарушении кровообращения. Применять их следует только после основного лечения во время реабилитации в домашних условиях.

Самые популярные рецепты:

1. Цитрусовые с медом. Нужно смешать апельсин с лимоном, очищенные от кожуры, добавить к ним мед, тщательно перемешать. Смесь должна настаиваться сутки при комнатной температуре. Съедать по ложке утром, днем и вечером.
2. Полынь с медом. Готовится смешиванием сока полыни и меда. Употреблять нужно по одной ложке утром натощак, а также вечером перед сном.
3. Корни пиона. Залить ложку корней пиона двумя стаканами водки, дать настояться одну неделю. Принимать по 20 капель трижды в день.

Перед приемом любых народных средств нужно обязательно консультироваться с лечащим врачом, т.к. некоторые компоненты рецептов могут оказаться противопоказаны.

Важность реабилитации

Знание того, как лечат инсульт, не гарантирует полного выздоровления. Основная терапия является лишь одной из составляющих общего лечения. Важнее всего для выжившего пациента становится именно период реабилитации, т.к. при отсутствии профилактики выздороветь не удастся. По этой причине главной задачей близких пострадавшего становится обеспечение максимально комфортных условий для лечения и восстановления больного.